Zusammenfassung
Automatisch erstellt aus den VergabeunterlagenDie Techniker Krankenkasse (TK) sucht einen sachverständigen Prüfer für die jährliche Betriebsführungsprüfung 2026 gemäß § 194 SGB V und § 47 SGB XI.
Was ist zu tun?
Untersucht werden soll, wie die TK ihre Arbeit in den Servicezentren (8 Standorte), Fachzentren Mitgliedschaft & Beiträge (7 Standorte) und Fachzentren Ambulante Leistungen (4 Standorte) steuert. Geprüft werden u.a. Prozesse, Personaleinsatz, Reporting, Controlling, Risikomanagement und Beschwerdemanagement. Ergebnis ist ein Prüfbericht mit konkreten Handlungsempfehlungen sowie zwei Präsentationen.
Was muss mit dem Angebot eingereicht werden?
Neben Preisblatt und Konzept sind Eigenerklärungen zur Eignung (Anlage E1), Angaben zum Prüfteam (Studium, Berufserfahrung, Audit-Erfahrung) sowie Referenzen über Prüfungs- oder Beraterleistungen bei einer gesetzlichen Krankenkasse vorzulegen.
Rahmenbedingungen:
Zeitplan & Fristen
Aus den Vergabeunterlagen extrahiertZuschlagskriterien
Gewichtung laut Vergabeunterlagen- Preis40%
Bewertung auf Grundlage des Angebotsvergleichspreises gemäß Preisblatt (abzüglich Skonto, soweit angeboten und wertbar). Das Angebot mit dem günstigsten Preis wird normiert auf 40, die weiteren Angebote auf einen entsprechend geringeren Wert.
- Qualität der Leistung60%
Bewertung auf Grundlage des Konzepts (Anlage A2) gemäß der fachlichen Bewertungsmatrix (Anlage W). Die Qualität wird in Leistungspunkten gemessen, maximal 100 Leistungspunkte erreichbar.
W = (60 x L / Lmax) + (40 x Pmin / P)
Leistungsumfang
Aus den VergabeunterlagenGegenstand und Rechtsgrundlage
Es handelt sich um eine Pflichtprüfung der Betriebsführung gemäß § 194 Abs. 1 Nr. 9 SGB V (Krankenversicherung) und § 47 Abs. 1 Nr. 6 SGB XI (Pflegeversicherung). Geprüft wird die Arbeitssteuerung der TK. Es ist ein Einzelauftrag ohne Losaufteilung.
Zu prüfende Bereiche
Prüfinhalte
Erwartete Ergebnisse und Deliverables
Nicht im Leistungsumfang
Ablauf und Termine
Sonstige Leistungspflichten
Eignungskriterien
Geforderte Nachweise laut VergabeunterlagenWirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit
Technische und berufliche Leistungsfähigkeit – Prüfungsleitung
Mindestanforderungen:
Wertungskriterium: Berufserfahrung als Prüfer/in von mindestens 4 Jahren wird positiv bewertet.
Technische und berufliche Leistungsfähigkeit – Prüfer/in 1 und Prüfer/in 2
Mindestanforderungen für jede der beiden Personen:
Wertungskriterium: Berufserfahrung als Prüfer/in von mindestens 4 Jahren wird positiv bewertet.
Fachliche Anforderungen an das gesamte Prüfteam
Referenzen
Ausschlussgründe und sonstige Erklärungen
Verbindlichkeiten und Konstellationen
Mindestens 2 Referenzleistungen für eine gesetzliche Krankenkasse (GKV) durch das Projektteam insgesamt
Prüfungs- und/oder Beratungsleistungen für gesetzliche Krankenkassen; je Referenz Angabe Auftraggeber, Zeitraum, Leistungsbeschreibung sowie ob GKV-Bezug
Mindestens 2 Referenzen über Prüfungs- bzw. Beraterleistung bei einer gesetzlichen Krankenversicherung (Bewertungsmatrix W)
Bewertet mit bis zu 8 Punkten; zusätzliche Qualifikationen/Referenzen bringen bis zu 2 Zusatzpunkte (max. 10 Punkte Qualifikation)