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Ausschreibungen Nordrhein-Westfalen

Rahmenvereinbarung über Schulungen und Grundsatzberatungen im Rahmen der Krankenhausabrechnungsprüfung an diversen Standorten

AOK NordWest - Die Gesundheitskasse.58079 Hagen, Nordrhein-WestfalenVeröffentlicht:
Angebotsfrist:

Zusammenfassung

Automatisch erstellt aus den Vergabeunterlagen

Die AOK NordWest sucht einen Dienstleister für eine Rahmenvereinbarung über Schulungen und Grundsatzberatungen im Bereich der stationären Krankenhausabrechnungsprüfung (DRG und PEPP).

Was ist zu tun?

Mitarbeitende der AOK NordWest schulen (Jahreswechselschulungen + ca. 4 weitere Schulungen pro Jahr)Medizinisch-rechtliche Grundsatzfragen aus Einzelfällen, Erörterungsverfahren und Klagefällen beurteilen (ohne konkreten Versichertenbezug)

Rahmenbedingungen:

Laufzeit: 01.01.2027 bis 31.12.2028 (2 Jahre), mit Verlängerungsoption bis 31.12.2030Erfüllungsorte: Dortmund, Gütersloh, Münster, Lüdenscheid, Kiel, RendsburgGeschätzter Gesamtwert: max. 170.000 EUR netto

Angebotsabgabe: ausschließlich elektronisch über das Vergabeportal DTVP bis spätestens 15.10.2026, 09:00 Uhr.

Vergabenummer: 20893

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Zeitplan & Fristen

Aus den Vergabeunterlagen extrahiert
Angebotsfrist: 15. Oktober 2026
Termin / FristSEP2026 MÄR SEP MÄR SEP MÄR SEP
Veröffentlichung16. Sep. 2026
Bieterfragen-Frist8. Okt. 2026
Angebotsfrist15. Okt. 2026
Angebotsöffnung15. Okt. 2026
Bindefrist15. Okt. – 6. Nov. 2026
Vertragsbeginn1. Jan. 2027
Vertragslaufzeit (Basis)1. Jan. 2027 – 31. Dez. 2028
Verlängerung 11. Jan. – 31. Dez. 2029
Verlängerung 21. Jan. – 31. Dez. 2030bis 2030
Nachweis BetriebshaftpflichtDatum offenSpätestens 8 Wochen nach Zuschlagserteilung ist die Berufs-/Betriebshaftpflichtversicherung nachzuweisen.
vor Angebotsabgabenach Angebotsabgabe

Zuschlagskriterien

Gewichtung laut Vergabeunterlagen
Preis & Qualität4 Kriterien
Preis 70%Qualität 30%
  • Preis70%

    Geprüfter Gesamtangebotspreis. Das Angebot mit dem niedrigsten geprüften Gesamtangebotspreis erhält 70,00 Prozent; alle höheren Preise werden ins Verhältnis gesetzt.

  • Qualität30%

    Qualitätsbewertung bestehend aus drei Teilbereichen (max. 30 Punkte): Fachliche Expertise/Personal des Auftragnehmers (max. 10 Punkte), Vorlaufzeiten und Terminabstimmungen der Einzelfallberatungen ohne Versichertenbezug (max. 10 Punkte), Fachliche Beratung bei Erfolgsmessung und Controlling (max. 10 Punkte).

Preis: Prozentzahl = (niedrigster geprüfter Gesamtangebotspreis / eigener geprüfter Gesamtangebotspreis) x 70,00 Prozent. Qualität: Punktevergabe gemäß Wertungsmatrix (max. 30 Punkte), Umrechnung in Prozent.

KI-Hinweis: Zuschlagskriterien, Gewichtungen und Bewertungsformel sind in den Vergabeunterlagen (Bewerbungsbedingungen Ziff. 15 sowie Anlage 04 Bewertungskriterien) vollständig angegeben.

Leistungsumfang

Aus den Vergabeunterlagen

Gegenstand und Ziel der Rahmenvereinbarung

Die Auftraggeberin (AOK NordWest – Die Gesundheitskasse) benötigt einen einzigen Dienstleister für zwei ineinandergreifende Leistungsbereiche:

1. Schulungen ihrer rund 180 Mitarbeitenden in der stationären Krankenhausrechnungsprüfung (DRG und PEPP)

2. Grundsatzberatungen zu medizinisch-rechtlichen Fragen, die sich aus wiederkehrenden oder speziellen Einzelfällen, Erörterungsverfahren oder Klagefällen ergeben

Hintergrund sind das MDK-Reformgesetz mit festen Prüfquoten und der Falldialog zwischen Krankenkassen und Kliniken. Die AOK NordWest prüft jährlich über 900.000 Krankenhausrechnungen mit einem Volumen von ca. 5 Mrd. EUR.

Schulungen (Leistungsbereich 1)

Jahreswechselschulungen

Zu Jahresbeginn: relevante Änderungen (Gesetzesänderungen, neue Abrechnungsbestimmungen, Rechtsprechung)In der Regel in 4 Teilgruppen

Zusätzliche Schulungen

Ca. 4 weitere Schulungen pro JahrThemen z. B. PEPP-Entgelte / Psychiatrische Erkrankungen

Durchführung

Präsenz oder digital (MS Teams, Jitsi)Gruppengröße 15–35 PersonenAnpassung an Kenntnisstand (Anfänger, Fortgeschrittene, Experten)Vorbereitungszeit: mindestens 4 Wochen nach Bekanntwerden des Themas (max. 2 Monate in Absprache)Schulungsunterlagen: PDF, spätestens 1 Kalenderwoche vor Durchführung

Geschätzter Stundenbedarf pro Jahr:

Durch Arzt/Ärztin: 60 StundenDurch Kodierfachkräfte / Medizincontroller: 40 Stunden

Grundsatzberatungen (Leistungsbereich 2)

Beurteilung medizinisch-rechtlicher Grundsatzfragen ohne konkreten VersichertenbezugKeine Sichtung konkreter EinzelfälleBeispiele: Prüfregelwerkseinstellungen, Erfolgsaussichten von Erörterungsgesprächen oder Klagefällen, neuartige Therapieformen, NUB- oder ZusatzentgelteCa. 15 Besprechungen pro JahrAuf Anforderung: ausführliche Stellungnahmen (ca. 8–10 pro Kalenderjahr)Bearbeitungsdauer je Expertise: 3–6 Stunden

Geschätzter Stundenbedarf pro Jahr:

Durch Arzt/Ärztin: 30 StundenDurch Kodierfachkräfte / Medizincontroller: 20 Stunden

Erfüllungsorte und Durchführungsart

Haupterfüllungsort: Räumlichkeiten der AOK NordWest an folgenden Standorten:Westfalen-Lippe: Dortmund, Gütersloh, Münster, LüdenscheidSchleswig-Holstein: Kiel, RendsburgDurchführungsart: Präsenz, digital oder telefonisch – wird bilateral abgestimmtFahrkostenpauschale: je 10 Einsätze pro Jahr nach Westfalen-Lippe und Schleswig-Holstein als gesonderte Position

Allgemeine Leistungsmodalitäten

Kommunikationskanäle: Telefon, E-Mail, Call, Videocall, MS Word/Excel/PDFBeauftragung: per E-Mail; abgestimmte Aufgaben und Termine werden schriftlich festgehaltenErsatztermine: Vom Auftragnehmer verschuldete ausgefallene Termine sind innerhalb eines Monats nachzuholenErgebnisdokumentation: durch den Auftragnehmer, kongruent mit der RechnungsstellungKick-Off-Gespräch zu Vertragsbeginn (telefonisch)Sonderregelung Standortwechsel: Bei Schließung eines Standorts und gleichzeitiger Neueröffnung innerhalb derselben Kommune übernimmt der Auftragnehmer die Leistungen am neuen Standort; Vergütung bleibt unverändertExklusivität: Während der Vertragslaufzeit darf der Auftragnehmer keine vergleichbaren Schulungs-/Beratungsleistungen für andere Krankenversicherungen erbringen (Wettbewerbsbeschränkung gemäß EVB)

Personalqualifikation (Mindestanforderung)

Das eingesetzte Personal muss:

mindestens 2 Jahre Berufserfahrung in der Krankenhausrechnungsprüfung im DRG- und PEPP-Entgeltbereich habensich zusammensetzen aus Ärzten/Ärztinnen und Kodierfachkräften oder MedizincontrollernNachweise (Lebenslauf, Zeugnisse, Zertifizierungen) auf Anforderung der Auftraggeberin vorlegen können

Preise und Vergütung

Stundensätze je Personenkategorie sind im Preis- und Qualitätsblatt (Anlage 05) anzubietenFahrkostenpauschale je Anfahrt (WL bzw. SH) als gesonderte PositionNetto-Preise in EUR, kaufmännisch auf 2 Nachkommastellen gerundetPreisspannen oder Änderungen an Preispositionen führen zum AusschlussGeschätzter Gesamtwert (Höchstwert): 170.000 EUR netto über max. 4 Jahre – bei Erreichen endet die Rahmenvereinbarung automatischRechnung als PDF per E-Mail an Rechnungseingang@nw.aok.de (Betreff: 'Rechnung Schulungen und Grundsatzberatungen', Referenz 'BeanS 20893')Tätigkeitsnachweise je Rechnung: Datum, Uhrzeit (Beginn/Ende), Ort, Aufwand in Stunden, Endbetrag

Eignungskriterien

Geforderte Nachweise laut Vergabeunterlagen

Persönliche Lage – Ausschlussgründe

Eigenerklärung zu §§ 123, 124 GWB (Anlage 07): Es dürfen keine Ausschlussgründe vorliegenHandelsregisterauszug: Aktueller Nachweis, nicht älter als 6 Monate ab Tag der Angebotsfrist; bei ausländischen Bietern in beglaubigter deutscher ÜbersetzungEinwilligung zur Abfrage des Wettbewerbsregisters: Auftraggeberin darf Auszug anfordern (auch für alle Mitglieder einer Bietergemeinschaft)

Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit

Betriebshaftpflichtversicherung mit Vermögensschadens- und Datenschutzdeckung: mindestens 2.000.000 EUR pro KalenderjahrNachweis spätestens 8 Wochen nach ZuschlagAufrechterhaltung über die gesamte Vertragslaufzeit

Technische und berufliche Leistungsfähigkeit

Mindestens 1 Referenz zu vergleichbaren Dienstleistungen aus den letzten 3 Jahren (10/2023–09/2026)Vergleichbar = Schulungen und/oder Einzelfallberatungen zur Krankenhausabrechnung in der GKV oder PKVPflichtangaben je Referenz: Auftraggeber, Ansprechpartner, Telefonnummer, detaillierte Leistungsbeschreibung, LeistungszeitraumPersonal: Mindestens 2 Jahre Berufserfahrung in der Krankenhausrechnungsprüfung (DRG/PEPP); bestehend aus Ärzten und Kodierfachkräften oder Medizincontrollern; Nachweise (Lebenslauf, Zeugnisse, Zertifizierungen) auf Anforderung

Besondere Bedingungen

Einhaltung Tariftreue- und Vergabegesetz Nordrhein-Westfalen (TVgG NRW)Einhaltung Mindestlohn (Anlage 01b)Datenschutz: EU-DSGVO, SGB X, LDSG, BDSG; datenschutzkonforme Mitarbeiterverpflichtung gem. Art. 28 Abs. 3 lit. B EU-DSGVOCompliance und Antikorruption: einzuhaltenEignungsleihe gem. § 34 UVgO möglich (mit Nachweis der Verfügbarkeit und Eigenerklärung zu Ausschlussgründen für das Drittunternehmen)
Referenzprojekte
mindestens 1 ReferenzenZeitraum: 10/2023–09/2026 (letzte 3 Jahre vor Ausschreibung)Volumen: nicht spezifiziert

Vergleichbare Schulungen und/oder Einzelfallberatungen zum Thema Krankenhausabrechnung für die gesetzliche (GKV) oder private Krankenversicherung (PKV); nach Art, Umfang und Schwierigkeitsgrad mit dem Auftrag vergleichbar

Hinreichend detaillierte Leistungsbeschreibung, Zeitpunkt der Erbringung, Auftraggeber und Referenzansprechpartner (mit Telefonnummer); auf Referenzvordruck (Anlage 06). Bieter darf nicht selbst als Referenz angegeben werden; keine negativen Erfahrungen beim Vertragsvollzug

KI-Hinweis: Alle Eignungskriterien wurden per KI aus den Vergabeunterlagen extrahiert. Mit TendiGo prüfen Sie in wenigen Minuten, ob Ihr Unternehmen die Anforderungen erfüllt.

Wettbewerb & Angebotsprognose

Erwartete Konkurrenz auf Basis vergleichbarer Vergaben
1–3Angebote erwartet
Median vergleichbarer Vergaben: rund 2 Angebote
Geringe Konkurrenz
Wahrscheinliche Bieterzahl
1–3 · 70%4–10 · 28%11+ · 2%
Checkliste zur AngebotsabgabeKonkrete Schritte laut Vergabeunterlagen0 von 18 erledigt
Pflichtunterlagen (immer einzureichen)
Falls Bietergemeinschaft
Falls Unterauftragnehmer eingesetzt werden
Formale Anforderungen
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Auf einen Blick

Auftraggeber
AOK NordWest - Die Gesundheitskasse.
Ort
58079 Hagen, Nordrhein-Westfalen
Kategorie
Nordrhein-Westfalen
Veröffentlicht
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Erfüllungsort

Ort der Leistung
58079 Hagen
Nordrhein-Westfalen

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