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Software zur Krankenhaus-Rechnungsprüfung

DAK-Gesundheit | Vergabekammern des BundesHamburg, HamburgVeröffentlicht:
Angebotsfrist:

Zusammenfassung

Automatisch erstellt aus den Vergabeunterlagen

Die DAK-Gesundheit beschafft im offenen Verfahren eine bestehende Prüfsoftware zur maschinellen und manuellen Prüfung von Krankenhausrechnungen (stationär, ambulant, Hybrid-DRG).

Was zu liefern ist: Miete einer vollumfänglichen Software mit zertifizierten Groupersystemen (DRG, PEPP, Hybrid-DRG), eigenem Prüfregelwerk, KI-gestützter Fallbewertung, MD-Datenaustausch, Controlling- und Analysetool, Schulungs- und Testsystem, Schnittstellen zum Stammsystem BITMARCK_21c|ng sowie Bereitstellung als Container-Lösung auf OpenShift. Inklusive Installation, Konfiguration, Datenmigration aus dem Altsystem 'Kolumbus', Beratung, Support und Softwarepflege.

Vertragslaufzeit: 24 Monate ab Leistungsbeginn (24.01.2027), mit Option auf zwei Verlängerungen um je 12 Monate.

Angebotsfrist: 05.10.2026, 12:00 Uhr (MESZ) – ausschließlich elektronisch über das Deutsche Vergabeportal (DTVP).

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Zeitplan & Fristen

Aus den Vergabeunterlagen extrahiert
Angebotsfrist: 12. Oktober 2026
Termin / FristSEP2026 MÄR SEP MÄR SEP MÄR SEP
Veröffentlichung2. Sep. 2026
Bieterfragen-Frist21. Sep. 2026
Angebotsfrist5. Okt. 2026
Angebotsöffnungca. 5. Okt. 2026
Bindefrist5. Okt. – 30. Nov. 2026
Informationsschreiben (§ 134 GWB)16. Okt. 2026
Zuschlag27. Okt. 2026
Vertragsbeginn24. Jan. 2027
Vertragslaufzeitca. 24. Jan. 2027 – 24. Jan. 2029
Rahmenvertrag Laufzeitca. 24. Jan. 2027 – 24. Jan. 2031bis 2031
Bereitstellung Container-Betrieb24. Jan. – 24. Juli 2027
Produktionsaufnahmeca. 24. Jan. 2027
Schulungsleitende verfügbarca. 24. Jan. – 24. Apr. 2027
Verlängerung 1ca. 24. Jan. 2029 – 24. Jan. 2030
Verlängerung 2ca. 24. Jan. 2030 – 24. Jan. 2031bis 2031
vor Angebotsabgabenach Angebotsabgabegeschätzt

Zuschlagskriterien

Gewichtung laut Vergabeunterlagen
Richtwertmethode51 Kriterien
  • Preis

    Gewertet wird die vom Bieter im Preisblatt angebotene Gesamtangebotssumme brutto (Gesamt-Wertungspreis). Der Preis fließt ausschließlich über die Formel Z = L/P in die Bewertung ein (einfache Richtwertmethode).

  • Qualität

    Bewertung anhand des Kriterienkatalogs in der Bewertungsmatrix (B6_Bewertungsmatrix KH RP V2) mit insgesamt 50 bewertbaren Einzelfragen und einer maximalen Gesamtpunktzahl von 1.000 Punkten. Die Einzelkriterien sind in drei Prioritätskategorien (10, 20 oder 30 Punkte je Kriterium) eingeteilt. Mit 'Ja' beantwortete Kriterien werden Vertragsbestandteil und zum zugesicherten Leistungsumfang.

Z = L / P (einfache Richtwertmethode); Z = Zuschlagszahl (Leistungs-Preisverhältnis), L = Leistungspunktwert aus Bewertungsmatrix (max. 1000 Punkte), P = Gesamtangebotssumme brutto gemäß Preisblatt. Das Angebot mit der höchsten Zuschlagszahl erhält den Zuschlag. Bei Punktgleichheit entscheidet der niedrigere Angebotspreis, danach das Los.

KI-Hinweis: Vergabeart 'richtwertmethode' (einfache Richtwertmethode nach UfAB) mit Formel Z = L/P. Preis fließt ausschließlich über die Formel ein und wird daher nicht als eigenes Kriterium mit eigener Gewichtung aufgeführt. Die Qualitätsbewertung erfolgt über die Bewertungsmatrix B6 (V2) mit max. 1.000 Punkten und 50 Einzelfragen; die Punkte der Unterkriterien (10/20/30) sind explizit benannt, eine Gesamt-Gewichtung des Qualitätskriteriums in % ist nicht angegeben – sie ergibt sich aus dem Punktesystem im Verhältnis zum Preis.

Leistungsumfang

Aus den Vergabeunterlagen

Eckpunkte der Beschaffung

Beschafft wird eine Miete einer vollumfänglichen Prüfsoftware inkl. Installation, Konfiguration, Beratung, Softwarepflege und Support.

Auftraggeberin: DAK-Gesundheit, Nagelsweg 27–31, 20097 HamburgVergabenummer: 1005162Verfahren: Offenes Verfahren nach § 15 VgV, Einzelvergabe ohne LosaufteilungLeistungsbeginn (Pflicht): 24.01.2027Vertragslaufzeit: 24 Monate ab VertragsbeginnVerlängerungsoption: bis zu 2 × 12 Monate (einseitiges Verlängerungsrecht des Auftraggebers)Rahmenbedingungen Vertrag: EVB-IT System (Version 3.0.0)

Lizenzumfang: 15 Admin-User + 425 Lizenzen mit Schreib-/Leserechten.

Einsatzumfang: ca. 2 Mio. Fälle/Jahr, gesteuert von rund 400 Mitarbeitenden.

Pflichtmodule und Kernfunktionen

Folgende Module/Funktionen müssen ab dem 24.01.2027 vollumfänglich bereitstehen:

Rechnungsprüfung: maschinelle und manuelle Fallprüfung (Batch + Simulation), zertifizierte Grouper für DRG, PEPP, Hybrid-DRG sowie Leistungsgruppen (Bund und NRW); Prüfquotenverwaltung; Fallzusammenführung/-trennungPrüf- und Regelwerk: eigenes medizinisches/formales Regelwerk; Modul zur Prüfregelerstellung (inkl. Handbuch); quartalsweise und jährliche Updates (OPS, ICD, Entgeltschlüssel); kundenindividuelle Anpassungen durch die AG möglichSchnittstellen: KHFM-Schnittstelle zum Stammsystem BITMARCK_21c|ng; MD-DA-Schnittstelle; MD-Portal; TP4a; KAIN/INKA; LDAP; OAuth 2.0 / SSO / MFA / PasskeysAnalysetool: Regelbewertung monetär und quantitativ auf Basis von Echtfällen; Falldatenbestand der letzten 4 Jahre (~8 Mio. Fälle); 4-Augen-PrinzipKI-Modul: maschinelle Erkennung von Prüfpotenzialen; Anbindung externer KI-Modelle; Fallback und Retry bei Ausfällen; eigene KI-Modelle der AG integrierbarControlling-Modul: KPI-Katalog, Drill-down, Trend, Forecasting, Benchmarking, Dashboards, Budget-/Maßnahmensteuerung, REST/MCP-Schnittstellen, Anbindung externes DWHDokumentation/Schriftverkehr: Textbausteine, Vorlagen, automatisierter WorkflowAdministration: eigenständige Administrationsmöglichkeiten für die AG (Benutzerrechte, Prüfquoten, Entgelte, Vordrucke, Terminvorlagen, Teamverwaltung)

Einführung, Migration und Betrieb

Installation und Konfiguration im Test-, Schulungs- und Echtsystem der AG.

Migration aus Altsystem 'Kolumbus' (Innovas): maschinelle Übernahme aller relevanten Datenbestände mit fachlich korrektem Transfer; Nachweis durch Tests; Rollback-/Notfallpläne; Unterstützung auch beim späteren Ausstieg in ein Nachfolgesystem.

Container-Betrieb auf OpenShift – Bereitstellung bis spätestens 24.07.2027:

OCI-konforme Container-Images und Helm ChartsPostgresSQL als containerbasierte DatenbankTLS 1.3 (Post-Quanten-Kryptographie geplant)Zero-Trust-Architektur, GitOps, vollständig browserbasiertVollständige technische Dokumentation inkl. Architekturskizze

Sonstige Betriebsumgebung: Citrix/RDS oder Cloud (Azure Virtual Desktop); Windows Server 2022+; Browser Edge und Chrome.

Sicherheit: OAuth 2.0/SSO, MFA/TOTP/Passkeys, TLS 1.2+, Encryption at Rest, Protokollierung sicherheitsrelevanter Ereignisse, BITV 2.0 / WCAG AA.

Ticket-Tool, Testsystem (mit pseudonymisierten Daten aus dem Produktivsystem) und Schulungssystem sind bereitzustellen.

Schulungen

Alle Schulungen finden vor Produktionsaufnahme statt; Schulungsleitende stehen ab Produktivsetzung weitere 3 Monate als Ansprechpartner zur Verfügung.

Anwenderschulung: 600 Teilnehmende an 8 Standorten; bis zu 20 Multiplikatoren werden befähigtSchulung Prüfregelerstellung: 35 PersonenSchulung Administratoren: bis zu 5 PersonenSchulungsunterlagen als PDF, mit Recht zur internen Verwendung durch die AG

Dokumentation und Berichtswesen

Benutzerhandbücher je Modul sowie System-, Installations- und Betriebshandbücher (alle deutsch, elektronisch); Update mit jedem ReleaseSchulungsunterlagen als PDF (Rechte zur internen Verwendung durch die AG)Ad-Hoc-Berichte sind zur Verfügung zu stellenAdministrativer Zugriff auf Schnittstellen des Stammsystems BITMARCK_21c|ng

Optionale Leistungen (abrufbar mit ≥6 Monaten Vorankündigung)

DMS-Anbindung (HyperDoc IQDoQ): Übergabe und Aufruf von Dokumenten aus dem DMS der AGM/Text-Anbindung: Schriftverkehr über Customer Communication Management (CCM) über den BITMARCK I-Server

Service-Level (maximale Reaktions-/Verarbeitungszeiten)

In produktionsähnlicher Umgebung:

Anzeigeprozesse (z. B. Button → Fensteranzeige): unter 2 SekundenAnmeldeprozesse: unter 10 SekundenBerechnungsprozesse: unter 2 SekundenDatenanreicherungsprozesse (MD-DA, MD-Portal, TP4a-DA, Rechnungszahlung): unter 2 SekundenAnalysetool – Regelfreigabe: unter 2 Sekunden (parallel zum Online-Betrieb)Analysetool – Falldatenbereitstellung für Regelsimulation (1.000 Fälle): unter 20 SekundenAnalysetool – Regelsimulation (1.000 Fälle): unter 20 Sekunden

Offline / Batch:

Batch-Verarbeitung (30.000 Fälle): unter 120 MinutenOnline-Zeitfenster (für Batch-Planung): täglich 06:30–20:30 Uhr

Regelwerks-Updates:

Kodierempfehlungen SEG 4: Aktualisierung innerhalb von 4 Wochen nach Anpassung durch den ANUnterjährige Regelwerksanpassungen: mindestens 1× pro QuartalJahreswechsel-Anpassungen (OPS, ICD, Entgeltschlüssel): zum Ende des ablaufenden Jahres, sobald Informationen veröffentlicht sind

Eignungskriterien

Geforderte Nachweise laut Vergabeunterlagen

Zuverlässigkeit

Eigenerklärung, dass keine Ausschlussgründe nach §§ 123, 124 GWB vorliegen. Nachweis über Anlage A2, Ziffer 1.1.

Mindestlohn und Tariftreue

Eigenerklärung zur Einhaltung des Mindestlohngesetzes (MiLoG), der Arbeitsbedingungen nach AEntG (Tarifvertrag) sowie zur Gleichbehandlung (gleiches Entgelt bei gleicher/gleichwertiger Arbeit). Verpflichtung der Nachunternehmer zu gleichen Bedingungen sowie Freistellungsverpflichtung der AG bei Verstößen. Nachweis über Anlage A2, Ziffer 1.2.

Russlandsanktionen

Eigenerklärung zur Einhaltung von Art. 5k Abs. 1 VO (EU) 833/2014; Verbot der Beteiligung russischer Unternehmen als Unterauftragnehmer/Lieferanten, soweit mehr als 10 % des Auftragswertes betroffen sind. Gilt für Bieter, jedes Mitglied einer Bietergemeinschaft und jeden Nachunternehmer. Nachweis über Anlage A2, Ziffer 1.3.

Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit

Berufs-/Betriebshaftpflichtversicherung in marktüblicher Höhe (Personen-, Sach- und Vermögensschäden), Deckungsumfang muss Schäden aus Bereitstellung, Betrieb, Betreuung, Wartung und Weiterentwicklung der Software umfassen. Versicherung muss während der gesamten Vertragslaufzeit bestehen – alternativ verbindliche Eigenerklärung plus Versicherer-Erklärung über Abschlussbereitschaft. Bei Bietergemeinschaften: entweder die Gemeinschaft oder jedes Mitglied versichert.

Umsätze: Gesamt- und tätigkeitsbezogene Umsatzerlöse der letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahre. Nachweis über Anlage A2, Ziffer 2.1 und 2.2.

Technische und berufliche Leistungsfähigkeit

Nachweis über vergleichbare Referenzprojekte (siehe Abschnitt 'Referenzprojekte'): mindestens 3, maximal 6 Referenzen aus den letzten 3 Kalenderjahren, je mindestens 24 Monate produktive Nutzung, zusammen mindestens 5 Mio. abgedeckte Versicherte. Nachweis über Anlage A2, Ziffer 3.1.

Fachliche Mindestanforderungen an das Expertenteam (aus der Leistungsbeschreibung)

Überwiegender Teil der Expertinnen/Experten: mindestens 2 Jahre Erfahrung im Medizincontrolling und Regelwerk (medizinisch, formal, technisch)Mindestens 1 Person mit abgeschlossenem Medizinstudium und entsprechenden Zertifikaten/DiplomenSchulungsleitende: mindestens 1 Jahr praktische Erfahrung in der Softwarenutzung plus Schulungserfahrung (mindestens 3 Software-Einführungen)

Eignungsleihe, Bietergemeinschaften und Nachunternehmer

Eignungsleihe ist zulässig (Ziffer 6.1 der Bewerbungsbedingungen):

Wirtschaftliche/finanzielle Leistungsfähigkeit: gesamtschuldnerische HaftungTechnische/berufliche Leistungsfähigkeit: Einsatz des Unternehmens für den entsprechenden Bereich erforderlich

Nachunternehmer mit Eignungsleihe: müssen bei Angebotsabgabe benannt werden und Anlage A3 einreichen.

Nachunternehmer ohne Eignungsleihe: Angabe vor Zuschlag auf Aufforderung möglich.

Bietergemeinschaften: zugelassen, gesamtschuldnerisch haftend, ARGE mit bevollmächtigtem Vertreter; jedes Mitglied muss die Eigenerklärungen einzeln abgeben.

Referenzprojekte
mindestens 3, maximal 6 (geprüft werden die ersten 6) ReferenzenZeitraum: Projektbeginn maximal 3 Kalenderjahre zurückliegend; mindestens 24 Monate durchgängige produktive Nutzung innerhalb der letzten 3 Kalenderjahre; keine vorzeitige Beendigung wegen SchlechtleistungVolumen: Die 3 eingereichten Referenzen müssen zusammen mindestens 5.000.000 Versicherte abdecken

Vergleichbare Referenzprojekte: Software zur Krankenhausrechnungsprüfung UND Fallmanagement bei einer gesetzlichen Krankenkasse

Inhaltliche Beschreibung in Anlage A2 Ziffer 3.1; Angabe von Auftraggeber (mit Ansprechpartner soweit datenschutzrechtlich zulässig), Leistungszeitraum und -umfang, Anzahl abgedeckter Versicherter, Art des Auftraggebers (gesetzliche Krankenkasse / öffentlicher Auftraggeber / kein öffentlicher Auftraggeber). Referenzen werden durch Rückfrage beim Referenzgeber überprüft.

KI-Hinweis: Alle Eignungskriterien wurden per KI aus den Vergabeunterlagen extrahiert. Mit TendiGo prüfen Sie in wenigen Minuten, ob Ihr Unternehmen die Anforderungen erfüllt.

Wettbewerb & Angebotsprognose

Erwartete Konkurrenz auf Basis vergleichbarer Vergaben
1–3Angebote erwartet
Median vergleichbarer Vergaben: rund 2 Angebote
Geringe Konkurrenz
Wahrscheinliche Bieterzahl
1–3 · 71%4–10 · 28%11+ · 1%
Checkliste zur AngebotsabgabeKonkrete Schritte laut Vergabeunterlagen0 von 16 erledigt
Eignungsnachweise (Formblatt A2)
Angebots- und Preisunterlagen (Formblätter B)
Datenschutz und Compliance
Nachunternehmer und Bietergemeinschaften
Formale Anforderungen

Verlauf dieser Vergabe

3 Bekanntmachungen
  1. 29.10.2026Vergabebekanntmachung
  2. 13.09.2026Ausschreibungauf dieser Seite
    • Abgabefrist: 05.10.2026 → 12.10.2026
    • Frist für Fragen: 21.09.2026 → 28.09.2026
  3. 02.09.2026Ausschreibung
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Auf einen Blick

Auftraggeber
DAK-Gesundheit | Vergabekammern des Bundes
Anschrift
20097 Hamburg
Ort
20097 Hamburg
Kategorie
Hamburg
Veröffentlicht
Angebotsfrist
Auftraggeber-Website
www.dak.de ↗

Erfüllungsort

Ort der Leistung
20097 Hamburg
Hamburg

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